Unter einem Kompartement versteht man einen präformierten (= vorgeformten), von Bändern, Faszien, einer Kapsel oder von Knochen begrenzten Spaltraum.

Das Kompartementsyndrom wird auch als Log ensynd rom bezeichnet.

Nach Verletzungen, insbes. Knochen brüchen, oder Entzündungen (z.B. Sehnenscheidenentzündungen), aber auch iatrogen (= durch ärztliche Einwirkung im Rahmen von Diagnostik oder Therapie entstanden), kommt es lokal (= örtlich) begrenzt in dem zugehörigen Kompar tement zu Flüssigkeitsansammlungen, z.B. als Exsudat (= im Rahmen einer Entzündung aus den Gefäßen ausgetretene Flüssigkeit) oder auch Ödem (= Ansammlung von aus dem Gefäßsystem ausgetretener seröser Flüssigkeit), mit der Folge, daß der örtliche Druck ansteigt und es so zu einer Gefäß- und Nervenkompression kommt, verbunden mit örtlichen Durchblutungsstörungen und Nervenschmerzen.

Therapie bei einem Kompartementsyndrom:

Primär natürlich chirurgische Dekompression (Druckentlastung), z.B. durch Fasziotomie (= Spaltung der bindegewebigen Hülle).

Leider gibt es aber gar nicht so selten Fälle, bei denen weiterhin Schmerzen bestehen, so daß eine spezielle Schmerztherapie notwendig wird.

Sehr bewährt hat sich bei einem Kompartementsyndrom die therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von wiederholten, engmaschigen Infiltrationen und Nervenblockade n, im unteren Körperbereich evtl. rückenmarknahe Blockaden, in hartnäckigen Fällen optimal kontinuierlich mit Katheter. Ein nicht zu unterschätzender Vorteil dieser Behandlungsmethode ist, daß neben der erwünschten Hemmung der Nozizeption (= Schmerzreizleitung), sozusagen als Nebeneffekt, auch vegetative Nervenfasern (= unwillkürliches Nervensystem) mit einbezogen sind. Die daraus resultierende sympathikolytische (= gefäßerweiternde) Wirkung führt zu einer sehr deutlichen Mehrdurchblutung, die u.a. auch einem kompressionsbedingt gestörten Nervenzellmetabolismus (= Stoffwechsel der Nervenzelle) kausal (= ursächlich) entgegenwirkt.

Typische Kompartementsyndrome (eine Auswahl - ausführlichere Informationen erhalten Sie, wenn Sie den jeweiligen, blau unterlegten Begriff anklicken)

• Supinatortunnel-Syndrom - Bei diesem Kompartementsyndrom klagen die betroffenen Patienten über einen "Tiefenschmerz" im Bereich des mittleren dorsalen (= rückseitigen) Unterarm s, der sich bei Druck auf den Supinator- Muskel verstärkt. Zunächst ist die Auswärtsdrehung der Hand erschwert. Im weiteren Verlauf kommt es zu einer zunehmenden Streckschwäche des 5. Fingers im Grund gelenk, später auch des Daumen s und der übrigen Finger, schließlich eine völlige Lähmung der entsprechenden Streck muskeln.

• Karpaltunnel-Syndrom - Typisch sind nächtlich betonte Schmerzen, in vielen Fällen sogar beiderseits. Es besteht ein Brennschmerz in der (mehr mittleren) Hand und des angrenzenden Unterarm es, vor allem bei Dorsalflexion (= Überstreckung der Han d). Die Schmerzen können bis zur Schulter ausstrahlen. Je nach Ausmaß der Störung treten Hypästhesien - und Parästhesien (= herabgesetzte Empfindung und Mißempfindungen), auch Nachlassen der Muskel kraft, Kältegefühl und Hyperhidrose (= übermäßige Schweißbildung), später auch Atrophie (= Gewebsschwund) der Daumen ballen muskulatur (Abduktor-Opponens-Atrophie) hinzu.

• Tibialis-Log en-Syndrom - Dieses Kompartementsyndrom (vorderes) bzw. Kompressionssyndrom geht mit Unterschenkelschmerzen an der Schienbein vorderseite einher, verursacht durch eine Nervenkompression in der Tibialisl oge (= die sog. Streckerlo ge, ein Raum mit geringer Ausdehnungsmöglichkeit). Am Unterschenkel kann auch ein sog. laterales oder auch hinteres Kompartementsyndrom auftreten.

• Tarsaltunnel-Syndrom - Beim hinteren Tarsaltunnelsyndrom kommt es zu Fußschmerzen und Parästhesien (= Mißempfindungen) im Bereich der (eher hinteren) Fußsohle, vor allem beim Gehen und nachts, während das vordere Tarsaltunnelsyndrom mit Schmerzen am Fußrücken einhergeht.